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新疆现代化洁净手术部如何进行平面布局?

发布时间:2024-12-04人气:3510

手术区平面布局

 

美国医院设施指南协会( Facilities Guidelines InstituteFGI)编制的 2018 年版《医疗护理机构设计和建设指南》规定了手术室内无菌区、麻醉区、循环通道、设备移动通道等各种功能区。这些功能区的定义、 设置及其净空与间距的要求表述如下:



无菌区

是手术室内围绕患者的切口周围的手术区域。无菌意在不存在有害的微生物。除了要求医务人员在刷手后穿戴整套无菌服进入无菌区,所有进入这无菌区域的物品都要求无菌。在无菌区里的手术台、手术器械桌以及使用的特殊装置,在每一次使用前必须洁净、无菌。

X射线仪、外科显微镜和其他难以清洗的装备都必须包裹无菌塑料布 来维持其无菌。如一间面积为37.2m²的住院手术室,要求手术台两侧与脚部各延伸915mm形成的无菌区域。



循环通道

循环通道是无菌区两侧各延伸3ft915mm)及脚部延伸2ft610mm)形成的空间。



设备移动通道

设备移动通道是循环通道两侧各延伸 2ft 6in762mm)及脚部延伸2ft610mm)形成空间,这可以根据移动设备的要求而变更。

 



麻醉工作区

麻醉工作区是在手术台头部需要设置8ft×6ft2440mm×1830mm)的区域,麻醉工作区后部(马赛克区域)是麻醉师与助手走动区域。麻醉师或助理麻醉师应逗留在无菌区外,用隔层把他们与无菌区隔开。

02洁净区辅助用房布置要点

洁净区走廊

洁净区走廊在设计时通常考虑以下要点:

1)洁净区走廊要足够宽,尽量少弯或无弯,保证流程顺畅。

2)洁净区走廊上的分区隔断门宜采用电动推拉门。

 



体外循环间

体外循环是一种特殊装置暂时代替人的心脏和肺脏工作,进行血液循环及气体交换的技术。体外循环间应紧邻手术间,当体内体外共同进行手术时设备进出方便,面积则不宜小于15m²,用于体外循环机、膜肺、变温水箱等设备的存放。 

 



刷手间

刷手间专供手术者洗手用,宜采用分散布置的方式,通常设在两个手术间之间, 一间刷手间可负担不超过24 间手术室。刷手龙头按每间手术室设1.5~2个原则设置,并应采用非手动开关;如刷手池设在走廊上,应凹进去一些,其结构应能防止水外溅到地面。手术者消毒手臂后,即可进入手术间。洗手间应安装自动出水洗手槽(感应式或膝碰式)、自动出刷架及无菌洗手刷、洗手液、擦手液(手臂消毒液)、无菌毛巾或纸巾等固定放置架,并应设有热风吹干机。

 



换车间

换车间是病人进入手术部的入口,换车间要足够大,便于存放污车和洁车。

 



应急消毒间

应在每5~6 间手术间设置一间应急消毒间,用于连台手术中一些贵重的数量较少的手术器械(如腔镜),或已不慎掉地的器械的临时灭菌消毒用,因考虑设在洁净区域,故不能设清洗池,可考虑设置快速压力蒸汽灭菌器或等离子灭菌器。整个手术间的器械清洗均设置在非洁净区,集中打包后送入中心供应室集中处理。

 



麻醉准备间

麻醉准备间应临近预麻室, 此间为预麻间的医护人员对病人进行麻醉时对一些麻醉药物、敷料物品进行整理并准备的房间,此间需采用净化系统。



缓冲室

洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室,对物流应设传递窗。洁净区内在不同空气洁净级别区域之间宜设置隔断门。缓冲室要与进入的区域同级,不小于3m²,空气洁净度最高为6级。缓冲室可作他用,如更衣室的换衣间。

 



洁净辅助用房

洁净辅助用房主要是指在洁净区内的洁净辅助用房,其平面布局的要点为:

1 )当布局形式为两侧均有手术室时,走廊宽度≥1.5m,当布局形式为单侧手术室时,走廊宽度≥1.2m

2)在适当位置设计保洁室(靠近上下水)。

3)在靠近骨科手术室的地方设石膏间。

4 )走廊的适当位置设计标本室,用于病理标本的暂存。若病理科距手术部较远,可在手术部清洁区内设置术中病理室,并设配套的设备,由病理科派专业技术人员操作。

03办公区辅助用房的布置要点

 

办公区为非洁净区,包括主任办、医生办、护士长办、护士办、麻醉办、护士 交接班、资料室、男女值班室,换鞋区、男女更衣室、男女卫生间等,可选择设置医生休息室、餐厅、示教室、库房、卫生间等。



医护人员办公室

主任办、护士长办、医生办、麻醉办、示教室,尽量布置在采光较好、出入方便的位置。若手术部较大可分区域设置,房间面积根据手术部具体规模确定,主任办、医生办、护士长办面积宜15m²



医生或专家休息室

医生或专家休息室尽量靠近手术区,降低来回距离,方便实用。

 



男女值班室

男女值班室设置于办公区内受干扰最小处,如有条件应附设卫生间。

 



餐厅

餐厅的设计规模应根据手术部的实际情况来确定,应设有配餐室(配餐室门开向自然区)。

 



换鞋区、男女更衣室、男女卫生间

 

换鞋区要布置足量的鞋柜,要配有空间上的物理分隔;男女更衣室入口在换鞋区,出口在办公区或洁净区(此时更衣间应按缓冲室设计),应有明显的标识;手术部男女更衣室的面积不宜小于1m²/人,单室最小面积不小于6m²;男女更衣室附属卫生间要尽可能布置在有上下水管道的位置,并应处于更衣室的前端。

 



中心控制室

中心控制室可设置在办公区,也可设在护士站;面积 20m²左右。

 



家属谈话室

家属谈话室设置于洁净区与普通区之间,医生从洁净区进入,家属从普通区进入。

 



办公区辅房

办公区辅房主要是指在非洁净区内的非洁净辅助用房。

 



其他用房

洁净手术部平面设计同时要考虑空调机房、排风机房、新风机房、 笑气、氮气、二氧化碳气等医用气体汇流排间的位置、面积等,可与洁净手术部同层设置,或设置于设备层,但一定要有电梯,便于钢瓶的垂直运输。

04 特殊手术室平面布局

随着手术室的发展,根据手术室类型出现了较多专业手术间,以满足不同治疗需求和 不同医疗设备要求。

特殊手术室包括复合DSA手术室、复合CT手术室、复合MRI 手术室、机器 人手术室、达芬奇机械臂手术室。此类手术室建筑环境要求和级别各不相同,需要在建筑装饰、暖通空调、电气、医用气体和给水排水等相关专业进行区别对待。各种特殊手术室平面布局的注意事项如下:

 

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